Значимость проблемы репродуктивного здоровья женщин при инфекциях, передающихся половым путем (ИППП), интерес к иммунопатогенезу и возможностям терапии данной группы заболеваний возросли в последние десятилетия по нескольким причинам. Доказана широкая распространенность инфекций урогенитального тракта у женщин преимущественно полового происхождения. Инфицированность в различных популяциях по данным Европейского центра по контролю и профилактике заболеваний (CDC) варьирует в пределах 3–11%.

Одним из доминирующих клинических симптомов наружного генитального эндометриоза (НГЭ) является хроническая тазовая боль. Частота встречаемости тазовой боли, связанной с эндометриозом, составляет от 26 до 80%. Распространенность резидуального и рецидивирующего болевого синдрома после комбинированного лечения НГЭ составляет 18–80%. Трудности терапии тазовой боли при НГЭ связаны с полиморфизмом болевых механизмов, а также запоздалой диагностикой и лечением эндометриоза.

Трофобластическая болезнь обусловлена нарушением развития и роста трофобласта – наружной клеточной массы эмбриона, из которой формируется эпителиальный покров ворсин хориона. Частота трофобластической болезни составляет 0,1–0,25% от числа всех беременностей. Поскольку эти опухоли связаны с беременностью, то встречаются они в основном у женщин репродуктивного возраста – 20–40 лет.

В последние годы патологические процессы шейки матки занимают одно из первых мест в структуре амбулаторной гинекологической заболеваемости. Одним из актуальных вопросов гинекологии является диагностика и лечение доброкачественных и предраковых заболеваний шейки матки. В настоящее время рак шейки матки (РШМ) занимает второе место в структуре онкологической заболеваемости, составляя примерно 12% от числа всех злокачественных новообразований у женщин.

Данные о влиянии ЗГТ на систему гемостаза, липидный спектр крови и углеводный обмен неоднозначны и весьма противоречивы. Будучи неразрывно связанными, все параметры гомеостаза участвуют в формировании комплекса метаболических менопаузальных нарушений, обозначаемых, как менопаузальный метаболический синдром (ММС). Так, лежащая в основе его патогенеза инсулинорезистентность, прямо коррелирует с таким показателем активации системы фибринолиза, как ИАП-1 (ингибитор активатора фибриногена первого типа).

Распространенность миомы матки в репродуктивном возрасте достаточно высока и колеблется от 13 до 27 % и до сих пор не существует «золотого» стандарта ее лечения. Наиболее распространенным методом лечения миомы матки до настоящего времени остается гистерэктомия (ГЭ). Частота удаления матки по поводу миомы достигает 43 – 45,3% от общего числа абдоминальных вмешательств в гинекологии. При этом средний возраст больных, которым произведена гистерэктомия, составляет 40,5 лет, то есть чаще всего данное вмешательство затрагивает женщин репродуктивного возраста.

Врожденные пороки развития женских половых органов составляют 14% всех врожденных аномалий развития. В последние годы наблюдается тенденция к увеличению частоты выявления пороков развития различных органов и систем, в том числе и пороков развития гениталий, что обусловлено, возможно, как повышением заболеваемости, совершенствованием методов их диагностики, так и ухудшением экологической обстановки.

МГМСУ Росздрава

Одним из самых распространенных урологических заболеваний у женщин является недержание мочи - состояние, которое крайне негативно сказывается на качестве жизни пациенток. Согласно отечественным исследованиям около 38,6% женского населения отмечают симптомы непроизвольного выделения мочи, а среди группы из более чем трех тысяч опрошенных женщин в России у 20% недержание мочи проявлялось регулярно. Эпидемиологические данные, представленные Международным обществом по удержанию мочи ICS (International Continence Society) показывают, что НМПН широко распространено в США и странах Европы, где от 34% до 38% женщин страдают этим заболеванием.

ГОУ ВПО «Московский государственный медико-стоматологический университет Росздрава»

По прогнозам ВОЗ ожидается, что к 2015 году в мире 46 % женщин будут в возрасте старше 45 лет. Следствием изменения демографической ситуации в современном обществе в последние годы явилось заметное возрастание числа больных с дистрофическими заболеваниями вульвы, в том числе детей и женщин репродуктивного возраста. Атрофические изменения тканей наружных половых органов нередко имеют тяжелые клинические проявления и сопровождаются нервно-психическими расстройствами, существенно снижая качество жизни женщины.

ФГУ НЦАиП им. В.И. Кулакова

В настоящее время во всем мире отмечается неуклонная тенденция к увеличению средней продолжительности жизни женщин. К 2000 г. средняя продолжительность жизни женщин в развитых странах составляла приблизительно 75-80 лет, а в развивающихся странах - 65-70 лет. При этом возраст наступления менопаузы остается в среднем 49-50 лет. Таким образом, почти треть жизни женщины приходится на период постменопаузы.